膜塑型術是利用特殊設計的硬式隱形眼鏡來壓平角膜正中央部位,以達到降低近視度數的效果。一般的隱形眼鏡和角膜一樣中間弧度較大,邊緣較平;而角膜塑型鏡片正好相反,中間弧度較平,旁邊弧度較大,中間之角膜受壓迫而往旁邊膨出,以達到壓平角膜的效果。古代的日本忍者就發現在睡覺時用鐵砂袋放在眼皮上可以改善視力,可以想見這一定是一個近視忍者的發明,也可視為角膜塑型術的老祖宗了。角膜塑型術發展至今已約三十年,初期被認為是安全,但矯正過程冗長、效果不彰,平均可矯正約一百度的近視。於90年代,快速塑型術的發展,使矯正速度加快,效果加大,因此吸引了一些驗光師的注意,各自發展了許多不同的系統,在美國一般都是私人開業驗光師做此種矯正術,合乎科學研究條件的研究報告並不多。


由於近視的問題日漸嚴重,許多家長聽到有此種不需手術就可以減輕近視度數,而且確有許多人達到良好效果的矯正方法,一時之間大家趨之若鶩,許多診所甚至眼鏡行都在進行此種矯正法。在矯正初期快速有效降低度數驚人效果的震撼下,許多潛在的可能副作用及這種矯正法的限制就很容易的被忽略了。眼科醫師對於此種矯正術的看法是見仁見智。是否應使用?看法也頗分歧。我們在此只是提供一些訊息使大家更瞭解此種矯正法。


首先我們要瞭解角膜塑型術只能在戴用時方有矯正效果,一旦停戴,角膜弧度會慢慢恢復,度數增加,於約二至三個月後完全回復原來的度數。因此這是一種暫時性的作用,絕不可能像廣告上宣稱「永久性的改善視力」。一般矯正到不再更換矯正鏡片時,仍需配戴所謂的維持片,其戴用時間因個人度數及狀況而異,有人需每天戴用數小時,有人二、三天戴一次即可。但絕不可能在矯正一般時間後,完全不戴任何鏡片而能永久的維持良好視力。


角膜矯正術的適用範圍約是近視三、四百度,較可能達到平時不戴眼鏡的效果。當然也有極少數報告達到六百甚至八百度矯正效果的特例,這些特例,不能視為正常的有效範圍。當高度數的人接受此種矯正,在日常生活中仍然要戴隱形眼鏡或眼鏡,則失掉做此種矯正的意義。因此高度數者,與其要長時間戴此種鏡片,不如戴一般高透氧硬式隱形眼鏡,較含乎生理需求。


在矯正過程中因不舒服而停戴一段時間後,若想再矯正原來的鏡片可能無法使用。若放棄配戴則度數會慢慢回復,此種變化持續進行,度數不穩定,不易以眼鏡矯正,會造成一些困擾,有時需待二、三個月才能再驗配正確度數的眼鏡。


此種矯正法因為使用隱形眼鏡,因此所有隱形眼鏡可能發生的副作用包括感染、過敏、缺氧、角膜擦傷等均可能發生,尤其是過夜配戴者更應注意。


由於鏡片弧度與角膜的弧度正好相反,常造成鏡片定位不佳時,壓迫位置不在計劃壓迫的位置上,產生角膜扭曲,造成不規則散光。此種扭曲情形需用電腦角膜地圖儀才可以正確觀察,及早發現並矯正,以避免因長時間壓迫不當位置,造成不可逆性的不規則散光。因想要接受此種矯正方式者,絕對需要先瞭解該診所或醫院有無電腦角膜地圖儀之設備。市面上現有許多不同系統的角膜塑型鏡片,有的強調晚上配戴,快速塑型;有的強調慢慢調整。由於費用並不便宜,有意採用此種方式達到暫時解除戴眼鏡或隱形眼鏡負擔的人,也需先瞭解此種方式的優缺點,再詳加考慮。

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